5204-费用明细查询

作者

5.5.2.5.1 交易说明
根据人员就诊信息获取该笔结算的明细信息。

5.5.2.5.2 重点说明
1、交易输入为单行数据，交易输出为多行数据；
2、医疗费总额是患者在医药机构花费的所有诊疗、药品、耗材、服务设施等项目费用的总和 = 基金支付总额 + 个人负担总金额 + 其他（如医院负担金额）；
3、基金支付总额 = 基本医保统筹基金支出（含职工基本医疗保险、居民基本医疗保险）+ 补充医疗保险基金支出 （含覆盖全体参保人的居民大病保险和大额医疗费用补助、覆盖部分参保人的企业职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助等）+ 医疗救助基金支出 + 其他支出（如伤残人员医疗保障基金支出）；
4、个人账户支出中包含账户共济支付金额。

5.5.2.5.3 交易对象
交易发送方：医药机构。
交易接收方：地方医保局。

5.5.2.5.4 输入

表 383 输入（节点标识：data）

序号 参数代码 参数名称 参数类型 参数长度 代码标识 是否必填 说明
1 psn_no 人员编号 字符型 30 Y
2 setl_id 结算ID 字符型 30
3 mdtrt_id 就诊ID 字符型 30 Y

5.5.2.5.5 输出

表 384 输出参数说明

序号 参数代码 参数名称 参数类型 参数长度 代码标识 是否非空 说明
1 mdtrt_id 就诊ID 字符型 30 Y
2 setl_id 结算ID 字符型 30 Y
3 feedetl_sn 费用明细流水号 字符型 30 Y
4 rx_drord_no 处方/医嘱号 字符型 30
5 payLoc 支付地点类别 字符型 6 Y 字典（PAY_LOC）
6 med_type 医疗类别 字符型 6 Y Y
7 fee_ocur_time 费用发生时间 日期时间型 Y yyyy-MM-dd HH:mm:ss
8 cnt 数量 数值型 16,4 Y
9 pric 单价 数值型 16,6 Y
10 sin_dos_dscr 单次剂量描述 字符型 200
11 used_frqu_dscr 使用频次描述 字符型 200
12 prd_days 周期天数 数值型 6,2
13 medc_way_dscr 用药途径描述 字符型 200
14 det_item_fee_sumamt 明细项目费用总额 数值型 16,2 Y
15 pric_uplmt_amt 定价上限金额 数值型 16,6 Y
16 selfpay_prop 自付比例 数值型 5,4
17 fulamt_ownpay_amt 全自费金额 数值型 16,2
18 overlmt_amt 超限价金额 数值型 16,2
19 preselfpay_amt 先行自付金额 数值型 16,2
20 inscp_scp_amt 符合政策范围金额 数值型 16,2
21 chrgitm_lv 收费项目等级 字符型 3 Y Y
22 hilist_code 医保目录编码 字符型 50 Y
23 hilist_name 医保目录名称 字符型 200 Y
24 list_type 目录类别 字符型 6 Y Y
25 med_list_codg 医疗目录编码 字符型 50 Y
26 medins_list_codg 医药机构目录编码 字符型 150 Y
27 medins_list_name 医药机构目录名称 字符型 100 Y
28 med_chrgitm_type 医疗收费项目类别 字符型 6 Y Y
29 prodname 商品名 字符型 2000
30 spec 规格 字符型 200
31 dosform_name 剂型名称 字符型 200 Y
32 bilg_dept_codg 开单科室编码 字符型 30
33 bilg_dept_name 开单科室名称 字符型 100
34 bilg_dr_codg 开单医生编码 字符型 30
35 bilg_dr_name 开单医师姓名 字符型 50
36 acord_dept_codg 受单科室编码 字符型 30
37 acord_dept_name 受单科室名称 字符型 100
38 orders_dr_code 受单医生编码 字符型 30
39 orders_dr_name 受单医生姓名 字符型 50
40 lmt_used_flag 限制使用标志 字符型 3 Y
41 hosp_prep_flag 医院制剂标志 字符型 3 Y
42 hosp_appr_flag 医院审批标志 字符型 3 Y
43 tcmdrug_used_way 中药使用方式 字符型 6 Y
44 prodplac_type 生产地类别 字符型 6 Y
45 bas_medn_flag 基本药物标志 字符型 3 Y
46 hi_nego_drug_flag 医保谈判药品标志 字符型 3 Y
47 chld_medc_flag 儿童用药标志 字符型 3 Y
48 etip_flag 外检标志 字符型 3 Y
49 etip_hosp_code 外检医院编码 字符型 30
50 dscg_tkdrug_flag 出院带药标志 字符型 3 Y
51 list_sp_item_flag 目录特项标志 字符型 3 Y 特检特治项目或特殊药品
52 matn_fee_flag 生育费用标志 字符型 6 Y
53 drt_reim_flag 直报标志 字符型 3 Y
54 memo 备注 字符型 500
55 opter_id 经办人ID 字符型 20
56 opter_name 经办人姓名 字符型 50
57 opt_time 经办时间 日期时间型 yyyy-MM-dd HH:mm:ss
58 chrg_bchno 收费批次号 字符型 30

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