2208-门诊结算撤销

作者

5.2.3.12.1 交易说明
通过此交易进行门诊结算撤销。

5.2.3.12.2 重点说明
1、交易输入为单行数据，交易输出结算信息为单行输入，输出结算基金分项信息为多行数据；
2、允许撤销已参与定点医药机构费用结算的费用，撤销后，反向结算金额参与下次医药机构费用结算。

5.2.3.12.3 交易对象
交易发送方：医药机构。
交易接收方：地方医保局。

5.2.3.12.4 输入

表 121 输入（节点标识：data）

序号 参数代码 参数名称 参数类型 参数长度 代码标识 是否必填 说明
1 setl_id 结算ID 字符型 30 Y
2 mdtrt_id 就诊ID 字符型 30 Y
3 psn_no 人员编号 字符型 30 Y
4 exp_content 字段扩展 字符型 4000

5.2.3.12.5 输出

表 122 输出-结算信息（节点标识：setlinfo）

序号 参数代码 参数名称 参数类型 参数长度 代码标识 是否非空 说明
1 mdtrt_id 就诊ID 字符型 30 Y
2 setl_id 结算ID 字符型 30 Y
3 clr_optins 清算经办机构 字符型 6
4 setl_time 结算时间 日期时间型 Y yyyy-MM-dd HH:mm:ss
5 medfee_sumamt 医疗费总额 数值型 16,2 Y
6 fulamt_ownpay_amt 全自费金额 数值型 16,2 Y
7 overlmt_selfpay 超限价自费费用 数值型 16,2 Y
8 preselfpay_amt 先行自付金额 数值型 16,2 Y
9 inscp_scp_amt 符合政策范围金额 数值型 16,2 Y
10 act_pay_dedc 实际支付起付线 数值型 16,2
11 hifp_pay 基本医疗保险统筹基金支出 数值型 16,2 Y
12 pool_prop_selfpay 基本医疗保险统筹基金支付比例 数值型 5,4 Y
13 cvlserv_pay 公务员医疗补助资金支出 数值型 16,2 Y
14 hifes_pay 企业补充医疗保险基金支出 数值型 16,2 Y
15 hifmi_pay 居民大病保险资金支出 数值型 16,2 Y
16 hifob_pay 职工大额医疗费用补助基金支出 数值型 16,2 Y
17 maf_pay 医疗救助基金支出 数值型 16,2 Y
18 oth_pay 其他支出 数值型 16,2 Y
19 fund_pay_sumamt 基金支付总额 数值型 16,2 Y
20 psn_part_amt 个人负担总金额 数值型 16,2 Y
21 acct_pay 个人账户支出 数值型 16,2 Y
22 balc 余额 数值型 16,2 Y
23 acct_mulaid_pay 个人账户共济支付金额 数值型 16,2 Y
24 hosp_part_amt 医院负担金额 数值型 16,2 Y
25 medins_setl_id 医药机构结算ID 字符型 30 Y 存放发送方报文ID
26 psn_cash_pay 个人现金支出 数值型 16,2 Y
27 hifdm_pay 伤残人员医疗保障基金支出 数值型 16,2 Y
28 psn_no 人员编号 字符型 30
29 psn_name 人员姓名 字符型 50
30 psn_cert_type 人员证件类型 字符型 6 Y
31 certno 证件号码 字符型 50
32 gend 性别 字符型 6 Y
33 naty 民族 字符型 3 Y
34 brdy 出生日期 日期型
35 age 年龄 数值型
36 insutype 险种类型 字符型 6 Y
37 psn_type 人员类别 字符型 6 Y
38 cvlserv_flag 公务员标志 字符型 3 Y
39 mdtrt_cert_type 就诊凭证类型 字符型 3 Y
40 med_type 医疗类别 字符型 6 Y
41 exp_content 字段扩展 字符型 4000
42 clr_type 清算类别 字符型 6 Y
43 clr_way 清算方式 字符型 6 Y

表 123 输出-结算基金分项信息（节点标识：setldetail）

序号 参数代码 参数名称 参数类型 参数长度 代码标识 是否非空 说明
1 fund_pay_type 基金支付类型 字符型 6 Y Y
2 inscp_scp_amt 符合政策范围金额 数值型 16,2 Y
3 crt_payb_lmt_amt 本次可支付限额金额 数值型 16,2 Y
4 fund_payamt 基金支付金额 数值型 16,2 Y
5 fund_pay_type_name 基金支付类型名称 字符型 200
6 setl_proc_info 结算过程信息 字符型 4000

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